
2025年7月31日上午8点,我院手足显微修复重建外科手术室的无影灯缓缓熄灭,一台历时21小时的“四指离断再植手术”宣告顺利完成。
时间回溯至7月30日上午10点,一名患者因左示指、中指、环指、小指完全离断,伴随神经、血管、肌腱断裂及指骨骨折、皮肤软组织撕脱伤,被紧急送入手足显微修复重建外科。值班医生满泓伯、姜金鹏一边紧急处置,一边向科主任田宇汇报。田宇主任当即判断:“离断手指保存完好,处于黄金再植时间窗内,必须立刻手术!”随即第一时间确定手术方案与人员部署。
上午11点,手术正式启动。“四指再植术”需在20倍显微镜下操作,每根手指要吻合数根动静脉、神经及肌腱,而血管直径仅0.3-0.5毫米,缝合时必须保证针距均匀、张力适中,任何细微偏差都可能引发血管危象。术者姜金鹏、满泓伯两位年轻医生在王清涛副主任医师的指导下,全程高度专注,视线始终聚焦显微镜下的细微结构,严格按照既定方案依次完成四指的动静脉、肌腱、神经吻合。
展开剩余71%31日上午8点,经过21小时的连续奋战,最后一针皮肤缝合线顺利打结固定。姜金鹏医生缓缓松开止血钳,显微镜下,四个断指的末梢次第泛起淡粉色,血液正沿着细微的血管回流——断指成活的信号瞬间驱散了医护人员的疲惫与紧张。
我院手足显微修复重建外科始终以“显微外科”为核心技术理念。近年来,在田宇主任带领下,科室骨干多次前往国内显微外科技术领先的上级医院进修,持续优化断指再植手术流程,确保此类患者能在第一时间得到精准诊治。值得一提的是,上述两位年轻医生曾连续两年在“中国技协·超级显微外科血管吻合技能大赛”中斩获“个人赛一等奖、学生赛一等奖、团体赛三等奖”。
温馨提示
从事高危工作或使用高危工具时,务必按要求穿戴防护装备,严格遵守安全操作规程,确认状态良好后再上岗;严禁酒后、疲劳或情绪不稳时作业,开工前需仔细排查工作区域安全隐患。
手指意外离断如何保存?优先配
核心原则:干燥、低温、防污染
1
用干净纱布包裹断指,轻柔吸干水分(切勿搓洗);
2
将断指放入密封袋,再置于装冰块的容器中(断指不可直接接触冰块),4℃左右冷藏最佳;
3
禁止浸泡、冷冻或接触消毒水,需立即送往具备再植能力的医院(黄金救治时间为6-8小时)。
手指血管吻合术后注意事项
一般护理:卧床7-10天,保持患指与心脏平齐;密切观察指色、温度等变化;严格戒烟。
伤口护理:保持伤口清洁干燥,定期换药;避免碰撞挤压,防止牵拉伤口。
饮食管理:保证营养均衡,多摄入蛋白质与新鲜蔬果;忌辛辣油腻食物及酒类。
康复锻炼:遵医嘱早期适度活动手指,循序渐进增加活动量。
作者 手足显微修复重建外科 郑颖 王妍
编辑:刘淑礼 刘洪伟
审核:付灵运
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