优先配 21小时显微镜下“绣花” 四指离断失而复得_血管_手术室_手指

2025年7月31日上午8点，我院手足显微修复重建外科手术室的无影灯缓缓熄灭，一台历时21小时的“四指离断再植手术”宣告顺利完成。

时间回溯至7月30日上午10点，一名患者因左示指、中指、环指、小指完全离断，伴随神经、血管、肌腱断裂及指骨骨折、皮肤软组织撕脱伤，被紧急送入手足显微修复重建外科。值班医生满泓伯、姜金鹏一边紧急处置，一边向科主任田宇汇报。田宇主任当即判断：“离断手指保存完好，处于黄金再植时间窗内，必须立刻手术！”随即第一时间确定手术方案与人员部署。

上午11点，手术正式启动。“四指再植术”需在20倍显微镜下操作，每根手指要吻合数根动静脉、神经及肌腱，而血管直径仅0.3-0.5毫米，缝合时必须保证针距均匀、张力适中，任何细微偏差都可能引发血管危象。术者姜金鹏、满泓伯两位年轻医生在王清涛副主任医师的指导下，全程高度专注，视线始终聚焦显微镜下的细微结构，严格按照既定方案依次完成四指的动静脉、肌腱、神经吻合。

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31日上午8点，经过21小时的连续奋战，最后一针皮肤缝合线顺利打结固定。姜金鹏医生缓缓松开止血钳，显微镜下，四个断指的末梢次第泛起淡粉色，血液正沿着细微的血管回流——断指成活的信号瞬间驱散了医护人员的疲惫与紧张。

我院手足显微修复重建外科始终以“显微外科”为核心技术理念。近年来，在田宇主任带领下，科室骨干多次前往国内显微外科技术领先的上级医院进修，持续优化断指再植手术流程，确保此类患者能在第一时间得到精准诊治。值得一提的是，上述两位年轻医生曾连续两年在“中国技协·超级显微外科血管吻合技能大赛”中斩获“个人赛一等奖、学生赛一等奖、团体赛三等奖”。

温馨提示

从事高危工作或使用高危工具时，务必按要求穿戴防护装备，严格遵守安全操作规程，确认状态良好后再上岗；严禁酒后、疲劳或情绪不稳时作业，开工前需仔细排查工作区域安全隐患。

手指意外离断如何保存？优先配

核心原则：干燥、低温、防污染

用干净纱布包裹断指，轻柔吸干水分（切勿搓洗）；

将断指放入密封袋，再置于装冰块的容器中（断指不可直接接触冰块），4℃左右冷藏最佳；

禁止浸泡、冷冻或接触消毒水，需立即送往具备再植能力的医院（黄金救治时间为6-8小时）。

手指血管吻合术后注意事项

一般护理：卧床7-10天，保持患指与心脏平齐；密切观察指色、温度等变化；严格戒烟。

伤口护理：保持伤口清洁干燥，定期换药；避免碰撞挤压，防止牵拉伤口。

饮食管理：保证营养均衡，多摄入蛋白质与新鲜蔬果；忌辛辣油腻食物及酒类。

康复锻炼：遵医嘱早期适度活动手指，循序渐进增加活动量。